Aedes aegypti. Nunca escuchamos tantas veces este término derivado del latín y el griego a?d?s, que se traduce en español como “el que es molesto o desagradable”. Este nombre, difícil de pronunciar, es el tipo de mosquito que transmite en Argentina y la región el dengue, el virus que esta semana es noticia a raíz de un brote sin precedentes.
Suena hoy quizás algo paradójico el significado del Aedes:
hasta hace unos años, cuando se hacía referencia al mosquito, era precisamente
para hablar solo de lo molesto que podía ser el insecto. Hoy es otra la realidad
y Argentina vive un momento complejo: esta enfermedad viral propagada en la
región por el Aedes aegypti, continúa generando alarma entre las autoridades
sanitarias, y los recientes datos avalan esta preocupación.
La epidemia de dengue de este año ha mostrado un incremento
en el número de casos, siendo 11,3 veces superior al registrado en el mismo
lapso del año previo.
Uno de los aspectos cruciales para prevenir la infección
radica en que la ciudadanía minimice el contacto con los mosquitos, vectores
del virus, evitando sus picaduras tanto en interiores como en espacios abiertos
y alrededores de las edificaciones.
En territorio argentino, el último comunicado del Boletín
Epidemiológico Nacional reveló que desde fines de julio y principios de agosto
de 2023 (semana 31) hasta los inicios de marzo de 2024 (semana 10), se han
confirmado 120.007 casos de dengue. De esta cifra, 109.313 corresponden a casos
autóctonos, es decir sin antecedentes de viaje, 3.917 son importados y otros
6.777 están actualmente bajo investigación. Hasta la fecha, la incidencia
acumulada a nivel nacional asciende a 255 casos por cada cien mil habitantes.
El documento, divulgado por el Ministerio de Salud de la
Nación, también informa sobre la lamentable cifra de 79 fallecimientos durante
este período, además de 248 pacientes que fueron diagnosticados con dengue
grave, representando esto el 0,20 % del total de casos.
La atención oportuna de las personas con síntomas puede
marcar una diferencia para evitar desenlaces fatales.
En este contexto, Argentina toma medidas para mejorar la
respuesta frente a estos desafíos. Mario Russo, el Ministro de Salud de la
Nación, junto con Eva Jané Llopis, representante de la Organización
Panamericana de la Salud (OPS/OMS) en Argentina, anunciaron una iniciativa
pionera: la creación de la Red Federal de Referentes para la Atención de
Personas con Enfermedades Arbovirales.
Esta red, presentada en un evento que reunió a profesionales
de la salud de todas las provincias, busca coordinar esfuerzos de manera
articulada entre las distintas jurisdicciones. Russo subrayó la importancia de
esta colaboración y el rol crucial que juegan los territorios en el combate
contra el dengue, sugiriendo que el trabajo conjunto municipal, provincial y
nacional es indispensable.
Por otro lado, Llopis destacó que el lanzamiento de esta red
no solo busca promover la coordinación sino también fortalecer las destrezas
del personal de salud en la detección temprana y el manejo adecuado del dengue.
Enfatizó que esta iniciativa forma parte de un esfuerzo regional para abordar
las enfermedades virales transmitidas por mosquitos, con redes similares ya
operativas en once países.
Además de la formación de la red, se llevó a cabo un taller
para capacitadores en diagnóstico y manejo clínico del dengue en Buenos Aires,
reuniendo a 130 referentes de todo el país en modalidad presencial y virtual.
Este taller incluyó discusiones sobre la mortalidad causada por el dengue, su
clasificación de gravedad, recomendaciones de tratamiento y la revisión de
casos clínicos.
Gamaliel Gutiérrez, oficial técnico del Programa regional de
arbovirosis de OPS, proporcionó un análisis sobre las causas de muerte en las
Américas debido a estas enfermedades.
Además, como parte de esta iniciativa, una comitiva de OPS y
del Ministerio de Salud de la Nación visitará hospitales y centros de salud en
Salta, Misiones y Chaco, tres de las provincias más afectadas por el dengue,
con el fin de supervisar la implementación de las estrategias propuestas.
Otra de las acciones de la cartera de Salud es el reciente
encuentro de trabajo que tuvo el ministro con las autoridades del Hospital
Garrahan. La reunión, centrada en fortalecer la salud pública pediátrica del
país, concluyó con un compromiso mutuo de apoyo y colaboración.
Oscar Imventarza, presidente del Consejo de Administración
del hospital, afirmó que el programa Garrahan Federal extenderá su apoyo a
centros de salud con pediatría en todo el país.
El Hospital Garrahan, durante el año 2023, demostró su
capacidad y compromiso con la salud infantil a través de sus impresionantes
cifras: más de 668 mil consultas, más de 10 mil cirugías y 118 trasplantes
realizados. Este nivel de actividad resalta la importancia de mantener una red
de atención pediátrica de alta complejidad bien coordinada y eficiente en todo
el territorio nacional.
El programa Garrahan Federal, con su adhesión en nueve
provincias, ilustra el esfuerzo colaborativo necesario para garantizar que la
distancia o la ubicación geográfica no limiten el acceso a servicios de salud
de calidad para los niños y niñas de Argentina.
Situación que alarma
En detalle, la temporada actual registra 79 decesos por
dengue, 69 de los cuales sucedieron en el año 2024, distribuidos en varias
provincias: Buenos Aires (17), Misiones (14), Chaco (13), Corrientes (8),
Córdoba (7), Formosa (5), Santa Fe (5), Santiago del Estero (2), Ciudad
Autónoma de Buenos Aires (4), Tucumán (1), San Luis (1), Salta (1) y Entre Ríos
(1). La letalidad registrada hasta el momento, que refiere al número de muertes
en relación con el total de casos notificados, es de 0.07%.
Respecto a la evolución temporal, se ha observado una
continuación de casos a lo largo de toda la temporada 2023/2024, incluyendo los
meses de invierno, y un aumento progresivo desde principios de octubre -semana
40 de 2023-, indicando un comienzo más temprano de la temporada estacional en
comparación con años anteriores en todo el país, explicaron desde el Ministerio
de Salud.
En términos comparativos, entre la semana 1 y la semana 10
de 2024, se reportaron 102.898 casos de dengue, lo que constituye el 86% de los
120.007 casos confirmados en la temporada 2023/2024 hasta la fecha. En
contraste, en el mismo lapso de tiempo durante 2023, se contabilizaron 8.343
casos, lo que evidencia un crecimiento de más de 11 veces en el número de casos
este año.
“La situación actual de la epidemia de dengue en la
Argentina es muy preocupante por el número de casos y de muertes y la posible
saturación del sistema de salud. Están aumentando las consultas”, dijo a
Infobae en una nota reciente la doctora Susana Lloveras, ex presidenta de la
Sociedad Latinoamericana de Medicina del Viajero y jefa de la sección
Zoopatología Médica del Hospital de Infecciosas Francisco Javier Muñiz de la
ciudad de Buenos Aires.
Aníbal Carbajo, biólogo y especialista en ecología y manejo
de mosquitos del Conicet y del Instituto de Investigación e Ingeniería
Ambiental de la Universidad Nacional de San Martín (UNSAM), explicó en dicho
artículo a Infobae que múltiples factores han contribuido a la epidemia de dengue
en Argentina.
Destacó que en el Cono Sur se observaron brotes tempranos de
la enfermedad y señaló que, en el Noreste argentino, el virus había mantenido
su actividad incluso durante el invierno anterior. Además, subrayó la
relevancia del 2023 como el año más caluroso registrado, lo que favorece la
rápida multiplicación y transmisión del virus.
Con respecto a las muertes, Teresa Varela, directora de
vigilancia epidemiológica y control de brotes del Ministerio de Salud de la
provincia de Buenos Aires, había aclarado: “Hubo más muertes esta temporada en
el país porque también se produjeron más casos. No todas las personas con
signos de alarma de dengue son identificadas a tiempo por el equipo de salud
para su seguimiento estricto o internación, y no todas las personas consultan a
tiempo”.
El impacto de la lluvia en la propagación del dengue
Respecto a las condiciones climáticas, el martes 19 de
marzo, un intenso temporal avanzó hacia el Área Metropolitana de Buenos Aires
(AMBA), afectando tanto a la zona interior de Buenos Aires como a la Capital
Federal.
La tarde de ese día se caracterizó por la presencia de
granizo y rachas de viento que alcanzaron velocidades superiores a los 100
kilómetros por hora. Las fuertes lluvias siguieron presentes durante el
miércoles. Además, la semana del 14 de marzo, la región junto con Santa Fe,
Entre Ríos, Salta, Jujuy, Tucumán, Catamarca, Córdoba y Santiago del Estero,
estuvieron bajo una alerta amarilla debido a tormentas.
Por eso la preocupación no solo se limita a los estragos
materiales causados por el clima adverso, sino que se intensifica por el
incremento de casos de dengue que, tal como indica la OMS, está asociado a las
temporadas lluviosas.
“El mosquito Aedes aegypti deposita sus huevos en aguas
limpias. A diferencia de la malaria, el paludismo, transmitido por mosquitos
que se reproducen en aguas estancadas, Aedes aegypti deposita sus huevos en
aguas limpias. El agua de lluvia es considerada agua limpia. Al depositar sus
huevos donde se acumula agua limpia, estos quedan en la interfaz entre el agua
y el aire. Los huevitos depositados, bajo condiciones adecuadas de humedad y
temperatura, maduran a formas adultas”, sostuvo en una nota reciente con
Infobae Elena Obieta, la infectóloga jefa del servicio de enfermedades
transmisibles y emergentes de la Municipalidad de San Isidro y miembro de la Sociedad
Argentina de Infectología (SADI)
“La característica de Aedes aegypti es que pica a las
personas para alimentar a sus huevos; puede transmitir el virus del dengue a
sus huevos a través de la transmisión transovárica. Así, esos huevos que luego
evolucionan a larvas y formas adultas serán mosquitos capaces de transmitir la
infección al picar. Además, las lluvias aumentan la cantidad de mosquitos, ya
que proporcionan receptáculos para el agua limpia donde pueden depositar sus
huevos, como portamacetas, tapitas de gaseosa, neumáticos, canaletas, huecos de
árboles, entre otros”, sumó la experta.
Obieta indicó que más allá de estar actualmente en una
situación de brote durante todo el año, “es crucial pensar en erradicar los
posibles criaderos de mosquitos. Estrategias como esterilizar a los mosquitos
machos impiden que las hembras depositen huevos viables. Aunque la fumigación
elimina alrededor del 70% de las formas adultas, una mosquita adulta eliminada
ya ha podido depositar hasta 300 huevos, los cuales, al eclosionar y
convertirse en adultos, perpetúan el ciclo de transmisión del dengue”.
Hugo Pizzi, infectólogo y epidemiólogo, magister en Salud
Pública y profesor de la Universidad Nacional de Córdoba, sostenía a Infobae:
“La temperatura y la humedad son partes fundamentales de la ecuación que
permite que exista el ciclo biológico. La lluvia no solo trae humedad, sino
también, por ejemplo, crecimiento de pasto y de yuyos, que es de lo que se
alimenta el mosquito macho. El macho se alimenta de jugos vegetales. La
temperatura y la humedad hacen que la reproducción se agilice, sea más rápida y
lógicamente que la hembra ponga más huevos y pique más para tener proteínas
para poner los huevos y así sucesivamente”.
Y remarcaba: “Aparte de la gran cantidad de mosquitos Aedes
aegypti, también está la circulación de los serotipos del dengue. Están
circulando con mucha rapidez el uno y el dos, y también se detectó poco, pero
se detectó, el tres. ¿Qué quiere decir esto? Que coincide todo como para que el
resultado final sea la gran cantidad de pacientes que tenemos. No olvidar que
todavía el pico de la curva epidemiológica no ha llegado y según las
predicciones que tenemos, abril va a ser un mes complicado”.
Cómo distinguir al mosquito del dengue
El Aedes aegypti, un mosquito que rara vez supera el
centímetro de diámetro, se distingue por su coloración oscuro, entre negro y
marrón, y las llamativas rayas blancas que decoran tanto su cuerpo como sus
patas. Su ciclo de vida oscila entre los 25 y 30 días, y un distintivo clave
para su identificación son las manchas blancas presentes en su dorso y
extremidades.
“La señal distintiva de este mosquito, vector del dengue,
son sus patas de color negro adornadas con rayas blancas”, indicó a Infobae
Gabriel Battistella, subsecretario de Atención Primaria de Salud de la Ciudad
de Buenos Aires. Sus momentos preferidos para alimentarse de sangre suelen ser
en las primeras horas de la mañana y al final de la tarde.
Para la reproducción, la hembra requiere de agua estancada y
una superficie lisa donde depositar sus huevos. Según explicó el funcionario,
es común encontrar huevos y larvas en recipientes como floreros, macetas,
neumáticos viejos y platillos de macetas, habitualmente ubicados en áreas
sombreadas.
Síntomas del dengue
En su página web, Mundo Sano, una fundación cuya misión es
transformar la vida de las personas afectadas por enfermedades desatendidas,
enumeró que “la fiebre es el síntoma más común del dengue”, y agregó que puede
ir acompañado de cualquiera de los siguientes:
Molestias y dolores en los ojos (generalmente detrás),
musculares, en las articulaciones o en los huesos
Náuseas y vómitos
Sarpullido
“Los síntomas suelen comenzar de cuatro a diez días después
de la picadura de un mosquito infectado”, añadieron desde Mayo Clinic, y
precisaron que “la mayoría de las personas se recupera en el lapso aproximado
de una semana con abundante hidratación y descanso”.
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